Investigación sobre terapia magnética: esclerosis múltiple
Estudios generales
- Resolución de síntomas crónicos de esclerosis múltiple mediante la aplicación de campos magnéticos de rango picoTesla
- Los campos electromagnéticos débiles atenúan el temblor en la esclerosis múltiple
- El tratamiento con campos electromagnéticos débiles mejora la fatiga asociada a la esclerosis múltiple
- El tratamiento con campos electromagnéticos altera el curso clínico de la esclerosis múltiple crónica progresiva
- Estudio doble ciego de los efectos del campo magnético pulsante en la esclerosis múltiple
- Aplicaciones bioelectromagnéticas para la esclerosis múltiple
- La proliferación neuronal serotoninérgica como posible mecanismo de recuperación en la esclerosis múltiple
- Terapia de la fatiga diurna en pacientes con esclerosis múltiple
- Efectos de una terapia electromagnética pulsada sobre la fatiga y la calidad de vida en la esclerosis múltiple: un ensayo doble ciego controlado con placebo
- Los campos magnéticos normalizan los potenciales evocados visuales y los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico en la esclerosis múltiple
- Reversión de la hemi-inatención visoespacial en pacientes con esclerosis múltiple crónica progresiva mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles
- Resolución de la disartria en la esclerosis múltiple mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles
- Reversión de la alexia en la esclerosis múltiple mediante campos electromagnéticos débiles
- La exacerbación premenstrual de los síntomas en la esclerosis múltiple se atenúa mediante el tratamiento con campos electromagnéticos débiles.
- Efecto bidireccional de los campos electromagnéticos sobre el bostezo inducido por ketanserina en pacientes con esclerosis múltiple: el papel de la melatonina
- El tratamiento con campos electromagnéticos débiles atenúa el ansia de carbohidratos en pacientes con esclerosis múltiple
- La conducta suicida se atenúa en pacientes con esclerosis múltiple mediante el tratamiento con campos electromagnéticos
- Mejora cognitiva progresiva en la esclerosis múltiple mediante el tratamiento con campos electromagnéticos
- El papel de la glándula pineal en la esclerosis múltiple: una hipótesis
Función sensorial y motora
- Medición de la conducción motora central en la esclerosis múltiple mediante estimulación cerebral magnética
- Esclerosis múltiple: mejora de las funciones visoperceptivas mediante campos magnéticos de rango picoTesla
- Prurito paroxístico en la esclerosis múltiple durante el tratamiento con campos magnéticos externos
- Resolución del signo de Lhermitte en la esclerosis múltiple mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles
- Los campos electromagnéticos débiles restauran el recuerdo de los sueños en pacientes con esclerosis múltiple
- Los campos electromagnéticos débiles mejoran la percepción de la imagen corporal en pacientes con esclerosis múltiple
- Resolución de la cataplejía parcial en la esclerosis múltiple mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles
- Los campos electromagnéticos débiles aumentan la amplitud de la respuesta VEP de inversión de patrón en pacientes con esclerosis múltiple
- Resolución de la parálisis del sueño mediante campos electromagnéticos débiles en un paciente con esclerosis múltiple
Estimulación magnética transcraneal
- Estimulación cerebral magnética: estudios de conducción motora central en la esclerosis múltiple
- Cambios en las respuestas musculares registradas multilocalmente después de la estimulación de la corteza en pacientes con esclerosis múltiple
- Tratamiento exitoso de la esclerosis múltiple con campos magnéticos
- Tratamiento exitoso de una exacerbación aguda de la esclerosis múltiple mediante campos magnéticos externos
- Mejora del rendimiento perceptivo-motor y de la memoria visual mediante campos magnéticos de rango picoTesla en un paciente con esclerosis múltiple crónica progresiva
- Mejora del rendimiento en la fluidez verbal en pacientes con esclerosis múltiple mediante campos electromagnéticos
- Esclerosis múltiple crónica recidivante: un caso de rápida recuperación mediante la aplicación de campos electromagnéticos débiles
- Efectos beneficiosos a largo plazo de los campos electromagnéticos débiles en la esclerosis múltiple
- La aplicación de campos electromagnéticos débiles facilita la integración sensoriomotora en pacientes con esclerosis múltiple
- Efecto de los campos electromagnéticos débiles en la percepción de la imagen corporal en pacientes con esclerosis múltiple
- Falta de correlación entre las placas desmielinizantes en la resonancia magnética y la recuperación clínica en la esclerosis múltiple mediante el tratamiento con campos electromagnéticos
- Recuperación inmediata de las funciones cognitivas y resolución de la fatiga mediante el tratamiento con campos electromagnéticos débiles en un paciente con esclerosis múltiple
- El tratamiento con campos electromagnéticos revierte la evolución clínica a largo plazo de un paciente con esclerosis múltiple crónica progresiva
- El tratamiento con campos electromagnéticos mejora el rendimiento en doble tarea (hablar mientras se camina) en la esclerosis múltiple
- Efectos terapéuticos de los campos electromagnéticos pulsados de corriente alterna en la esclerosis múltiple
- El tratamiento con campos electromagnéticos pulsados de CA normaliza la latencia de la respuesta visual evocada en un paciente con esclerosis múltiple y atrofia óptica.
- La atrofia neuronal serotoninérgica con inactivación sináptica, no la degeneración axonal, son las principales características de la esclerosis múltiple.
- Bostezo y estiramiento: un síndrome conductual asociado con la aplicación transcraneal de campos electromagnéticos en la esclerosis múltiple
- El deterioro de la percepción de profundidad en la esclerosis múltiple mejora mediante el tratamiento con campos electromagnéticos pulsados de CA
Resolución de síntomas crónicos de esclerosis múltiple mediante la aplicación de campos magnéticos de rango picoTesla.
Sandyk R, Iacono RP.
Laboratorios de investigación en neurocomunicación, Danbury, CT 06811.
Informes clínicos recientes sugieren que el tratamiento con campos magnéticos (CM) extremadamente débiles, en el rango de picoteslas, es una modalidad eficaz para el tratamiento sintomático en pacientes con esclerosis múltiple (EM) durante los períodos de remisión y exacerbación de la enfermedad. El presente caso se refiere a una mujer de 64 años con 22 años de historia de EM de tipo crónico-progresivo, quien presentaba una larga historia de ataxia de la marcha, debilidad en las piernas, dificultad para tragar, pérdida del control de la vejiga, visión borrosa, diplopía, fatiga crónica y deterioro cognitivo. En esta paciente, dos tratamientos de 30 minutos con CM en dos días separados resultaron en una mejora drástica de los síntomas. En concreto, la paciente experimentó una mejora notable del equilibrio y la marcha, así como un aumento de la fuerza en las piernas, hasta el punto de poder abandonar el uso del andador en las 48 horas siguientes al inicio del tratamiento magnético. Además, se observó una resolución completa de la diplopía, la disfunción vesical y la fatiga, con una mejora del estado de ánimo y de las funciones cognitivas. El informe da fe de la eficacia única de la MF extremadamente débil en el tratamiento sintomático de pacientes con EM, incluidos aquellos pacientes con un curso progresivo crónico de la enfermedad, y apoya la hipótesis de que la disfunción de la conductividad sináptica debida a la deficiencia del neurotransmisor, específicamente la serotonina, en lugar de la desmielinización, es la base de los déficits neurológicos de la enfermedad.
Int J Neurosci. 1993 junio;70(3-4):255-69.
Los campos electromagnéticos débiles atenúan el temblor en la esclerosis múltiple.
Sandyk R, Dann LC.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Se estima que alrededor del 75 % de los pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple (EM) presentan temblor, que puede ser extremadamente incapacitante. El temblor más común observado en pacientes con EM es el temblor intencional cerebeloso (temblor cinético), aunque el temblor postural (temblor estático) también es común y, a menudo, extremadamente incapacitante. Actualmente, no existe un tratamiento médico eficaz para el temblor de la EM, que, en algunos casos graves, puede eliminarse mediante talamotomía estereotáctica. Recientemente se informó que la aplicación extracraneal de breves campos electromagnéticos (CEM) pulsados de CA en el rango de picoteslas (pT) produjo una mejora en las funciones motoras y cognitivas en pacientes con EM. La presente comunicación se refiere a tres pacientes con EM con un curso progresivo crónico de la enfermedad (edad media: 39,3 ± 8,3 años; duración media de la enfermedad: 11,3 ± 3,2 años) en quienes breves aplicaciones externas de CEM pulsados de 7,5 pT de intensidad redujeron los temblores intencionales y posturales, resultando en una mejora funcional significativa. El informe sugiere que estos CEM de intensidad extremadamente baja son beneficiosos también en el tratamiento de los temblores en la EM y que este tratamiento puede servir como un método alternativo a la talamotomía estereotáctica en el manejo del temblor en la EM. Los mecanismos por los cuales los CEM atenúan los temblores de la EM son complejos y se cree que implican el aumento de la neurotransmisión de GABA y serotonina (5-HT) en el cerebelo y sus tractos de salida.
Int J Neurosci. 1994 diciembre;79(3-4):199-212.
El tratamiento con campos electromagnéticos débiles mejora la fatiga asociada a la esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Se estima que entre el 75 % y el 90 % de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) experimentan fatiga en algún momento de la enfermedad y que, en aproximadamente la mitad de estos pacientes, la fatiga subjetiva es la principal queja. En la mayoría de los pacientes, la fatiga está presente a lo largo del día, siendo más pronunciada a media tarde o al final de la tarde. La somnolencia no es prominente, pero los pacientes refieren que el descanso puede atenuar la fatigabilidad. La fisiopatología de la fatiga en la EM sigue siendo desconocida. El retraso en la conducción de impulsos en zonas desmielinizadas puede reducir la eficacia de la transmisión en la formación reticular del tronco encefálico. Además, la observación de que el descanso puede restaurar la energía y que la administración de pemolina y amantadina, que aumentan la síntesis y liberación de monoaminas, a menudo mejora la fatiga en la EM, sugiere que la disminución de las reservas de neurotransmisores en las neuronas dañadas puede contribuir significativamente al desarrollo de la fatiga en estos pacientes. El presente informe se centra en tres pacientes con EM que experimentaron durante varios años fatiga continua y debilitante a lo largo del día. La fatiga se vio exacerbada por el aumento de la actividad física y no mejoró con el descanso. Tras recibir un tratamiento con campos electromagnéticos (CEM) de flujo picotesla, aplicados extracranealmente, todos los pacientes experimentaron una mejoría de la fatiga. Cabe destacar que, varios meses después de iniciar el tratamiento con CEM, lograron recuperarse, tras un breve período de descanso, de la fatiga que se produjo tras un aumento de la actividad física. Estas observaciones sugieren que la reposición de las reservas de monoaminas en las neuronas dañadas por la desmielinización en la formación reticular del tronco encefálico, mediante la aplicación periódica de CEM de intensidad de flujo picotesla, puede conducir a una conducción de impulsos más eficaz y, por consiguiente, a una mejoría de la fatiga, incluyendo una rápida recuperación tras el descanso.
Int J Neurosci. 1996 febrero;84(1-4):177-86.
El tratamiento con campos electromagnéticos altera el curso clínico de la esclerosis múltiple progresiva crónica: informe de un caso.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Se estima que entre el 10 % y el 20 % de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) presentan una evolución crónica progresiva (CP), caracterizada por una serie insidiosa de déficits neurológicos, seguida de una progresión constante de la discapacidad en ausencia de remisión sintomática. Ninguna modalidad terapéutica ha demostrado eficacia específica en el tratamiento de pacientes con EM CP, y no existen datos que indiquen que alguna modalidad farmacológica o de otro tipo altere la evolución clínica de la EM CP. El tratamiento con campos electromagnéticos (CEM) picotesla es una modalidad muy eficaz para el tratamiento sintomático de la EM, incluida la forma crónica progresiva. Además, este tratamiento también parece alterar la evolución natural de la enfermedad en pacientes con CP. Un hombre de 36 años experimentó, a los 31 años, debilidad insidiosa en las piernas y varios meses después desarrolló dificultades de equilibrio con ataxia de la marcha. Su anomalía de la marcha progresó lentamente durante los años siguientes y, a los 35 años, presentó una discapacidad grave con paraparesia espástica y ataxia, que le obligaba a utilizar un andador con ruedas para deambular y un scooter para recorrer distancias más largas. En particular, su discapacidad había progresado rápidamente durante los seis meses previos al inicio del tratamiento con CEM. Se le clasificó como EM CP y su pronóstico se consideró extremadamente desfavorable debido al grado de afectación del tracto cerebeloso y piramidal y al rápido deterioro. En julio de 1995, el paciente comenzó un tratamiento experimental con CEM. Durante tres sesiones semanales de tratamiento durante 12 meses, experimentó una mejoría en las funciones cerebelosas, como la marcha, el equilibrio y el temblor, así como en las funciones intestinales y vesicales, el estado de ánimo, el sueño y la función cognitiva, y la resolución de la diplopía, la visión borrosa, la disartria, las parestesias en las manos y la fatiga. Lo más notable es que no se observó mayor progresión de la enfermedad durante el curso de la terapia magnética. Este caso ilustra que el tratamiento con CEM, además de producir una mejoría sintomática, también revierte el curso clínico de la EM CP.
Int J Neurosci. Noviembre de 1996;88(1-2):75-82.
Estudio doble ciego de los efectos del campo magnético pulsante en la esclerosis múltiple.
Richards TL, Lappin MS, Acosta-Urquidi J, Kraft GH, Heide AC, Lawrie FW, Merrill TE, Melton GB, Cunningham CA.
Departamento de Radiología, Universidad de Washington, Seattle, EE.UU.
Realizamos un estudio doble ciego para medir los efectos clínicos y subclínicos de un dispositivo magnético de medicina alternativa sobre la actividad de la enfermedad en la esclerosis múltiple (EM). Los pacientes con EM fueron expuestos a un dispositivo de pulso magnético (Enermed) donde la frecuencia del pulso magnético estaba en el rango de 4-13 Hz (50-100 miliGauss). Un total de 30 pacientes con EM usaron el dispositivo en sitios preseleccionados entre 10 y 24 horas al día durante 2 meses. La mitad de los pacientes (15) recibieron aleatoriamente un dispositivo Enermed que era magnéticamente inactivo y la otra mitad recibió un dispositivo activo. Cada paciente con EM recibió un conjunto de pruebas para evaluar el estado de la enfermedad de EM antes y después de usar el dispositivo Enermed. Las pruebas incluyeron (1) una calificación clínica (Kurtzke, EDSS), (2) escalas de rendimiento informadas por el paciente y (3) electroencefalografía cuantitativa (QEEG) durante una tarea de lenguaje. Aunque no se observaron cambios significativos en la escala EDSS entre el pretratamiento y el postratamiento, sí se observó una mejora significativa en la escala de rendimiento (PS) para el control vesical, la función cognitiva, el nivel de fatiga, la movilidad, la espasticidad y la visión (grupo activo: -3,83 ± 1,08; p < 0,005; grupo placebo: -0,17 ± 1,07; cambio en la escala PS). También se observó un cambio significativo en la magnitud del EEG alfa durante la tarea de lenguaje, registrada en varios puntos de electrodos del lado izquierdo, entre el pretratamiento y el postratamiento. En este estudio doble ciego, controlado con placebo, se demostró un efecto estadísticamente significativo del dispositivo de pulsos magnéticos Enermed en las escalas de rendimiento del paciente y en la magnitud del EEG alfa durante una tarea de lenguaje.
J Altern Complemento Med. Primavera de 1997; 3(1):21-9.
Aplicaciones bioelectromagnéticas para la esclerosis múltiple.
Richards TL, Lappin MS, Lawrie FW, Stegbauer KC.
Departamento de Radiología, Universidad de Washington, Seattle, EE.UU.
Existen efectos de los campos electromagnéticos en la biología que pueden ser tanto perjudiciales como beneficiosos. Hemos revisado las aplicaciones de los campos electromagnéticos relevantes para la esclerosis múltiple (EM). Es posible que los campos electromagnéticos se conviertan en una terapia reproducible tanto para el manejo de los síntomas como para la atención a largo plazo de la EM. La atención a largo plazo de la EM debería incluir cambios beneficiosos en el sistema inmunitario y en la regeneración nerviosa.
Phys Med Rehabil Clin N Am. Agosto de 1998;9(3):659-74.
La brotación neuronal serotoninérgica como potencial mecanismo de recuperación en la esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia del Instituto de Ingeniería Biomédica y Servicios de Rehabilitación del Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
La encefalomielitis alérgica experimental (EAE) se considera ampliamente un modelo animal de esclerosis múltiple (EM). El daño a las neuronas serotoninérgicas bulboespinales (5-HT) ocurre en las etapas paralíticas tempranas de la EAE en ratas, con la gravedad de los signos neurológicos correspondiente a la depleción serotoninérgica espinal. La recuperación neurológica de las ratas con EAE se asocia con el restablecimiento de la transmisión espinal de 5-HT, posiblemente mediante la regeneración de axones y terminales nerviosas intactos. El daño a las fibras serotoninérgicas bulboespinales también ocurre en pacientes con EM (como se refleja en la reducción de los niveles de 5-HIAA en el LCR lumbar) y puede contribuir a diversas manifestaciones de la enfermedad, incluyendo desregulación autonómica, síntomas sensitivos (es decir, parestesias, dolor) y síntomas motores (debilidad, espasticidad, clonus). La regeneración de neuronas serotoninérgicas espinales con regeneración de las terminales nerviosas 5-HT también puede ocurrir en las etapas tempranas de la EM y puede estar asociada con la remisión espontánea de los síntomas de la EM tras una recaída aguda. La proliferación de neuronas serotoninérgicas también podría explicar la disparidad en la EM entre la extensión de las placas desmielinizantes y los signos clínicos de la enfermedad. El curso crónico de la EM puede estar asociado con cambios degenerativos axónicos progresivos, con reducción de las terminaciones nerviosas serotoninérgicas y pérdida de su capacidad de proliferación. Se propone que los efectos beneficiosos del tratamiento con campos electromagnéticos pulsados de CA sobre los síntomas y la evolución de la enfermedad en pacientes con EM progresiva crónica podrían estar relacionados, en parte, con la reactivación de la proliferación de neuronas serotoninérgicas.
Int J Neurosci. 1999 marzo;97(1-2):131-8.
Terapia de la fatiga diurna en pacientes con esclerosis múltiple.
Zifko UA.
Sonderkrankenanstalt für Neurologie, Klinik Pirawarth, Kurhausstrasse 100, A-2222 Bad Pirawarth. zifko@klinik-pirawarth.at
La fatiga es el síntoma más común de la esclerosis múltiple. Entre el 75 % y el 90 % de los pacientes con esclerosis múltiple reportan fatiga, y entre el 50 % y el 60 % la describen como el peor síntoma de su enfermedad. La fatiga se asocia significativamente con una calidad de vida reducida y también es una causa importante de desempleo, especialmente para pacientes con discapacidades menores. Los mecanismos que subyacen a los niveles anormales de fatiga en la esclerosis múltiple son poco conocidos. Hasta la fecha, el tratamiento farmacológico solo ha tenido un éxito parcial en el alivio de la fatiga, y los efectos varían ampliamente de un paciente a otro. La amantadina y el modafinilo demostraron ser eficaces en el tratamiento de la fatiga en algunos estudios. El manejo no farmacológico de la fatiga en la esclerosis múltiple incluye rehabilitación hospitalaria y entrenamiento de resistencia. También existe evidencia de que los campos electromagnéticos pulsátiles pueden mejorar la fatiga asociada con la esclerosis múltiple. Este artículo resume la literatura reciente sobre fisiopatología, diagnóstico y terapia del síntoma más común de la esclerosis múltiple.
Viena Med Wochenschr. 2003;153(3-4):65-72.
Efectos de una terapia electromagnética pulsada sobre la fatiga y la calidad de vida en la esclerosis múltiple: un ensayo doble ciego controlado con placebo.
Lappin MS, Lawrie FW, Richards TL, Kramer ED.
Energy Medicine Developments, (Norteamérica), Inc., Burke, Va., EE. UU.
CONTEXTO: Existe una creciente literatura sobre los efectos biológicos y clínicos de los campos electromagnéticos pulsados. Algunos estudios sugieren que las terapias electromagnéticas podrían ser útiles en el tratamiento de enfermedades crónicas. Este estudio es una continuación de un estudio piloto controlado con placebo en el que pacientes con esclerosis múltiple (EM) expuestos a campos electromagnéticos pulsados de frecuencia extremadamente baja mostraron mejoras significativas en una medida compuesta de síntomas.
OBJETIVO: Evaluar los efectos de una terapia electromagnética pulsada sobre la fatiga, la espasticidad, el control de la vejiga y la calidad de vida general relacionados con la EM.
DISEÑO: Ensayo multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y cruzado. Cada sujeto recibió 4 semanas de tratamiento con el principio activo y placebo, separadas por un periodo de reposo farmacológico de 2 semanas.
ESCENARIO: El Centro Médico de la Universidad de Washington en Seattle, Washington, el Centro de Neurología de Fairfax en Fairfax, Virginia, y la sede de la Asociación de Esclerosis Múltiple de Estados Unidos en Cherry Hill, Nueva Jersey.
SUJETOS: 117 pacientes con EM clínicamente definida.
INTERVENCIÓN: Exposición diaria a un pequeño generador de campo electromagnético pulsante portátil.
RESULTADOS PRINCIPALES: Se utilizó el Inventario de Calidad de Vida de EM (MSQLI) para evaluar los cambios en la fatiga, el control vesical, la espasticidad y una variable compuesta de calidad de vida. RESULTADOS: Se utilizaron pruebas t pareadas para evaluar las diferencias entre los tratamientos en los 117 sujetos (81 % de la muestra inicial) que completaron ambas sesiones. Las mejoras en la fatiga y la calidad de vida general fueron significativamente mayores con el dispositivo activo. No se observaron efectos del tratamiento en el control vesical ni en una variable compuesta de discapacidad, y los resultados para la espasticidad fueron dispares.
CONCLUSIONES: La evidencia de este ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo es consistente con los resultados de estudios más pequeños que sugieren que la exposición a campos electromagnéticos pulsantes y débiles puede aliviar los síntomas de la EM. Sin embargo, los efectos clínicos fueron pequeños y deben replicarse. También se necesita investigación adicional para examinar la posibilidad de que los pacientes ambulatorios y los pacientes que toman interferones para la EM puedan ser más sensibles a este tipo de tratamiento.
Altern Ther Health Med. 2003 julio-agosto; 9 (4): 38-48.
Reversión de la hemi-inatención visoespacial en pacientes con esclerosis múltiple crónica progresiva mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
La aparición de deterioro cognitivo, incluyendo déficits visuoperceptivos y visuoespaciales, se reconoce desde hace tiempo en pacientes con esclerosis múltiple (EM), especialmente en pacientes con una evolución crónica y progresiva. En la EM, los déficits visuoespaciales y visuoperceptivos se han atribuido a la presencia de placas desmielinizantes difusas que desconectan la formación reticular del tronco encefálico y otras estructuras subcorticales implicadas en la atención y la activación de las áreas corticales, causando así un estado de hipoactivación. Recientemente se ha informado que la aplicación externa breve de campos electromagnéticos pulsados (CEM) alternos con una intensidad de picotesla (pT) mejoró las funciones visuoperceptivas y visuoespaciales en pacientes con EM. La presente comunicación se centra en tres pacientes con EM de evolución crónica y progresiva (edad media: 52,3 ± 2 años; duración media de la enfermedad: 17,6 ± 10,2 años) que, en pruebas de dibujo libre, presentaron hemi-inatención visoespacial como síntoma de un deterioro cognitivo más global. En todas las pacientes, la aplicación breve de CEM revirtió rápidamente este déficit cognitivo. Estos hallazgos respaldan observaciones previas que demuestran que los CEM pT pueden revertir ciertos déficits cognitivos en pacientes con EM que, según mi conocimiento, no se ven afectados por ninguna otra modalidad de tratamiento.
Int J Neurosci. 1994 diciembre;79(3-4):169-84.
Reversión de la hemi-inatención visoespacial en pacientes con esclerosis múltiple crónica progresiva mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
La aparición de deterioro cognitivo, incluyendo déficits visuoperceptivos y visuoespaciales, se reconoce desde hace tiempo en pacientes con esclerosis múltiple (EM), especialmente en pacientes con una evolución crónica y progresiva. En la EM, los déficits visuoespaciales y visuoperceptivos se han atribuido a la presencia de placas desmielinizantes difusas que desconectan la formación reticular del tronco encefálico y otras estructuras subcorticales implicadas en la atención y la activación de las áreas corticales, causando así un estado de hipoactivación. Recientemente se ha informado que la aplicación externa breve de campos electromagnéticos pulsados (CEM) alternos con una intensidad de picotesla (pT) mejoró las funciones visuoperceptivas y visuoespaciales en pacientes con EM. La presente comunicación se centra en tres pacientes con EM de evolución crónica y progresiva (edad media: 52,3 ± 2 años; duración media de la enfermedad: 17,6 ± 10,2 años) que, en pruebas de dibujo libre, presentaron hemi-inatención visoespacial como síntoma de un deterioro cognitivo más global. En todas las pacientes, la aplicación breve de CEM revirtió rápidamente este déficit cognitivo. Estos hallazgos respaldan observaciones previas que demuestran que los CEM pT pueden revertir ciertos déficits cognitivos en pacientes con EM que, según mi conocimiento, no se ven afectados por ninguna otra modalidad de tratamiento.
Int J Neurosci. 1994 diciembre;79(3-4):169-84.
Resolución de la disartria en la esclerosis múltiple mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Se ha informado que el 50% o más de los pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple (EM) presentan deterioro del habla (disartria) que en algunos casos puede ser extremadamente incapacitante. Actualmente no hay un tratamiento médico efectivo para la disartria de la EM que se produce como resultado de lesiones en el cerebelo y sus tractos de salida. Se informó recientemente que la aplicación extracraneal de breves campos electromagnéticos pulsados de CA (CEM) en el rango de intensidad picotesla (pT) produjo en pacientes con EM una mejoría sostenida en las funciones motoras, incluida la sintomatología cerebelosa. Esta comunicación se refiere a dos pacientes con EM con un curso progresivo crónico que presentaron disartria severa que mejoró ya durante el tratamiento inicial con CEM pulsados y que se resolvió por completo 3-4 semanas después. Dado que se ha demostrado que la aplicación de CEM altera: (a) el potencial de membrana en reposo y la liberación de neurotransmisores sinápticos a través de un efecto que implica cambios en el flujo de calcio transmembrana; y (b) la secreción de melatonina pineal que a su vez influye en la síntesis y liberación de serotonina (5-HT) y ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebelo, se sugiere que la mejora inmediata de la disartria ocurrió como resultado de cambios en las funciones de los neurotransmisores cerebelosos, particularmente 5-HT y GABA, en lugar de la remielinización.
Int J Neurosci. Noviembre de 1995;83(1-2):81-92.
Reversión de la alexia en la esclerosis múltiple por campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
La aparición de déficits cognitivos en pacientes con esclerosis múltiple (EM) se reconoce desde 1877, cuando Charcot observó por primera vez un "debilitamiento de la memoria" en sus pacientes. Se han reportado déficits cognitivos en casi el 50% de los pacientes con un curso recurrente-remitente y en un porcentaje significativamente mayor de pacientes con un curso progresivo crónico que conduce a una discapacidad intelectual, a menudo lo suficientemente grave como para impedir el empleo. La EM se considera una forma de demencia subcortical y se ha reportado que la aparición de trastornos corticales clásicos como afasia, agnosia y apraxia es poco frecuente en esta enfermedad. Sin embargo, según mi experiencia, la alexia, una dificultad para leer no relacionada con la agudeza visual ni con defectos del campo visual, es común en pacientes con EM. Recientemente, informé que el tratamiento con campos electromagnéticos (CEM) de rango picotesla es una modalidad eficaz en el manejo de los síntomas motores y cognitivos de la EM. Se presentan tres pacientes con EM que desarrollaron alexia como manifestación de la enfermedad. En todos los pacientes, la alexia se revirtió varios meses después de iniciar el tratamiento con CEM. Dado que la alexia suele reflejar un síndrome de desconexión en el que las lesiones que afectan la corteza visual izquierda y el esplenio del cuerpo calloso desconectan las áreas de asociación del lenguaje de las áreas de asociación visual, se sugiere que la reversión de la alexia en estos pacientes mediante CEM se relacionó con una mejor transmisión transcallosa interhemisférica de la información visual. Además, es concebible que los cambios en el metabolismo de las monoaminas, implicadas en el procesamiento de la información visual y la comprensión lectora, hayan sido importantes para la reversión de la alexia. Este informe respalda aún más la eficacia única de esta modalidad de tratamiento para revertir déficits cognitivos específicos en la EM.
Int J Neurosci. Noviembre de 1995;83(1-2):69-79.
La exacerbación premenstrual de los síntomas en la esclerosis múltiple se atenúa mediante el tratamiento con campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Se ha sospechado que los factores hormonales contribuyen a la etiología y patogénesis de la esclerosis múltiple (EM). Los cambios en la actividad de la enfermedad durante las fases del ciclo menstrual sugieren una relación directa entre la EM y las funciones endocrinas. Un subgrupo de mujeres con EM experimenta un empeoramiento de los síntomas premenstruales, que mejora drásticamente con el inicio de la menstruación. Los mecanismos biológicos subyacentes a estos cambios en la actividad de la enfermedad son desconocidos, pero podrían estar relacionados con fluctuaciones cíclicas en las hormonas esteroideas sexuales gonadales, cambios abruptos en la actividad de los péptidos opioides endógenos y fluctuaciones en los niveles plasmáticos de melatonina, que afectan la excitabilidad neuronal y las funciones inmunitarias. Se ha descrito la eficacia de la aplicación extracerebral de campos electromagnéticos (CEM) débiles con una intensidad del rango picotesla en el tratamiento de la EM, con pacientes que experimentan una mejora sostenida de las funciones motoras, sensoriales, autonómicas, afectivas y cognitivas. El presente informe se centra en dos mujeres con EM crónica en etapa progresiva que experimentaron, coincidiendo con un aumento de la discapacidad funcional, un empeoramiento regular de sus síntomas que comenzó aproximadamente una semana antes de la menstruación y remitió con el inicio de esta. Estos síntomas remitieron dos meses después de iniciar el tratamiento con campos electromagnéticos. El informe respalda la asociación entre el sistema endocrino y la EM e indica que la aplicación breve y extracraneal de estos campos magnéticos modifica la actividad de los sistemas neuroendocrinos, lo que precipita el empeoramiento de los síntomas de la EM durante la fase premenstrual.
Int J Neurosci. 1995 diciembre;83(3-4):187-98.
Efecto bidireccional de los campos electromagnéticos sobre el bostezo inducido por ketanserina en pacientes con esclerosis múltiple: el papel de la melatonina.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Los receptores 5-HT2 regulan el sueño, incluyendo el comportamiento del bostezo. La ritanserina, un antagonista selectivo del receptor 5-HT2A, aumenta la duración de la onda lenta en ratas y humanos. Este efecto es más pronunciado durante el período de luz cuando los niveles plasmáticos de melatonina son bajos; la melatonina inhibe los efectos del sueño de la ritanserina. Estos hallazgos indican que la melatonina codetermina los efectos de la ritanserina en el sueño. En una cohorte de pacientes con esclerosis múltiple (EM), la ketanserina, un antagonista selectivo del receptor 5-HT2A, induce bostezos recurrentes particularmente cuando se administra durante el día. La frecuencia de bostezos inducida por el fármaco fue modificada por campos electromagnéticos (CEM) de flujo picotesla pulsado de CA que afectan la secreción de melatonina. Se presentan dos pacientes con EM en quienes la frecuencia de bostezos inducidos por ketanserina fue alterada en direcciones opuestas por estos CEM. El primer paciente, una mujer de 50 años con un curso remitente-recurrente, desarrolló bostezos recurrentes y somnolencia después de la administración de ketanserina (10 mg, VO). El bostezo disminuyó drásticamente durante la aplicación de EMF, pero no se vio afectado por un tratamiento con EMF placebo. El segundo paciente, un hombre de 35 años con un curso progresivo crónico, manifestó un bostezo único y breve después de la administración de una dosis igual de ketanserina. El bostezo aumentó drásticamente durante la aplicación de EMF mientras que permaneció sin cambios durante un tratamiento con EMF placebo. Estas observaciones demuestran un efecto bidireccional de los EMF de flujo picotesla en el bostezo inducido por ketanserina que puede estar relacionado con las diferencias en los niveles plasmáticos de melatonina durante el día entre los pacientes con EM. Si se valida mediante estimaciones de los niveles plasmáticos de melatonina en una cohorte más grande de pacientes, la información derivada de los efectos de los EMF de picotesla en el bostezo inducido por ketanserina podría usarse para: (a) evaluar las funciones de la melatonina pineal en pacientes con EM; (b) indican diferencias en las funciones pineales entre pacientes masculinos y femeninos con EM; y (c) indican una relación entre los niveles plasmáticos de melatonina y la fatiga de la EM.
Int J Neurosci. 1996 marzo;85(1-2):93-9.
El tratamiento con campos electromagnéticos débiles atenúa el ansia de carbohidratos en pacientes con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Estudios farmacológicos han implicado a las neuronas serotoninérgicas (5-HT) en la regulación de la ingesta y la preferencia alimentaria. Se ha demostrado que el deseo de consumir alimentos ricos en carbohidratos está regulado por la actividad de la 5-HT y que el antojo de carbohidratos se desencadena por la deficiencia de 5-HT en el hipotálamo. La ingesta de alimentos ricos en carbohidratos estimula la secreción de insulina, lo que acelera la absorción de triptófano, precursor de la 5-HT y la melatonina, en el cerebro y la glándula pineal, respectivamente. Por lo tanto, el antojo de carbohidratos podría considerarse una forma de "automedicación" destinada a corregir una disfunción subyacente de las funciones cerebrales de la 5-HT y la melatonina pineal. Una mujer de 51 años con EM remitente-progresiva experimentó ansias de carbohidratos durante la infancia y la adolescencia y nuevamente en asociación temporal con la aparición de sus primeros síntomas neurológicos a la edad de 45 años. Las ansias de carbohidratos, que se asemejaron al patrón observado en pacientes con trastorno afectivo estacional (TAE), se atenuaron mediante una serie de aplicaciones extracraneales de campos electromagnéticos (CEM) de intensidad de flujo picotesla (10(-12) Tesla) CA pulsada. Se sugiere que las aplicaciones de CEM pulsadas CA activaron mecanismos retinianos que, a través de interacciones funcionales con el hipotálamo medial, iniciaron una mayor liberación de 5-HT y la resincronización de la secreción de melatonina, lo que finalmente condujo a una disminución de las ansias de carbohidratos. La aparición de ansias de carbohidratos en la vida temprana puede haber aumentado la vulnerabilidad de la paciente a la infección viral dada la importancia de la 5-HT y la melatonina en la inmunomodulación y la regulación de la integridad de la barrera hematoencefálica. La recurrencia de este antojo en relación temporal con la aparición de los síntomas neurológicos sugiere que la deficiencia de 5-HT y el deterioro de la función pineal de la melatonina están vinculados al momento de la aparición de los síntomas clínicos de la enfermedad. El informe respalda el papel de los factores experimentales en la fisiopatología de la EM.
Int J Neurosci. 1996 julio;86(1-2):67-77.
La conducta suicida se atenúa en pacientes con esclerosis múltiple mediante el tratamiento con campos electromagnéticos.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Se ha demostrado una marcada disminución en los niveles de serotonina (5-HT) y su metabolito (5-HIAA) en estudios post mortem de víctimas de suicidio con diversos trastornos psiquiátricos. La depresión es la manifestación mental más común de la esclerosis múltiple (EM), lo que explica la alta incidencia de suicidio en esta enfermedad. Las concentraciones de 5-HIAA en el LCR están reducidas en pacientes con EM y se encontró que los niveles plasmáticos nocturnos de melatonina eran menores en pacientes suicidas que en pacientes no suicidas. Estos hallazgos sugieren que el mayor riesgo de suicidio en pacientes con EM puede estar relacionado con la disminución de las funciones de 5-HT y la secreción circadiana de melatonina atenuada. Estudios previos han demostrado que las aplicaciones extracerebrales de campos electromagnéticos pulsados (CEM) en el rango picotesla mejoraron rápidamente los déficits motores, sensoriales, afectivos y cognitivos en la EM. Se ha sugerido que el aumento de la síntesis cerebral de 5-HT y la resincronización de la secreción circadiana de melatonina son un mecanismo clave por el cual estos CEM mejoraron los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, se predijo que esta modalidad de tratamiento resultaría en la atenuación de la conducta suicida en pacientes con EM. El presente informe se centra en tres mujeres con EM remitente-progresiva que presentaron conducta suicida durante el curso de su enfermedad. Todas las pacientes presentaron pensamientos suicidas frecuentes durante varios años y experimentaron la resolución de la conducta suicida en cuestión de semanas tras la introducción del tratamiento con CEM, sin recurrencia de los síntomas durante un seguimiento de meses a 3,5 años. Estos hallazgos demuestran que, en la EM, las aplicaciones pulsadas de CEM de nivel picotesla mejoran la depresión mental y pueden reducir el riesgo de suicidio mediante un mecanismo que implica el aumento de la neurotransmisión 5-HT y la resincronización de la secreción circadiana de melatonina.
Int J Neurosci. Octubre de 1996;87(1-2):5-15.
Mejora cognitiva progresiva en la esclerosis múltiple mediante el tratamiento con campos electromagnéticos.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia, Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
Se reconoce desde hace tiempo que el deterioro cognitivo se presenta en pacientes con esclerosis múltiple (EM), especialmente en aquellos con una evolución crónica y progresiva. La EM se considera un tipo de "demencia subcortical" en la que las anomalías cognitivas y conductuales se asemejan a las observadas en pacientes con síndrome del lóbulo frontal. La Prueba del Dibujo en Bicicleta se utiliza para la evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo, específicamente el del razonamiento mecánico y el funcionamiento visográfico. También proporciona pistas sobre las habilidades organizativas del paciente, que dependen de los lóbulos frontales. Se ha demostrado que la aplicación extracerebral de campos electromagnéticos (CEM) de intensidad de flujo picotesla mejora las funciones cognitivas en pacientes con EM. Presento a tres pacientes con síntomas crónicos de EM que, en la prueba inicial del dibujo en bicicleta previa al tratamiento, presentaban deterioro cognitivo manifestado por omisiones de detalles esenciales y habilidades organizativas deficientes. Todos los pacientes mostraron una mejora progresiva en su rendimiento durante el tratamiento con CEM, que duró entre 6 y 18 meses. La mejora de las funciones cognitivas, que se produjo durante las fases iniciales del tratamiento, fue notable por los cambios en las habilidades organizativas que reflejan las funciones del lóbulo frontal. Estos hallazgos demuestran que la recuperación progresiva de las funciones cognitivas en pacientes con EM se observa con el tiempo mediante la administración continua de campos electromagnéticos de intensidad de flujo picotesla. Se cree que los efectos cognitivos beneficiosos de estos campos electromagnéticos están relacionados con el aumento de la neurotransmisión sináptica y que la mejora cognitiva progresiva observada en estos pacientes se asocia con una recuperación lenta de las funciones sinápticas en las neuronas monoaminérgicas del lóbulo frontal o sus proyecciones desde áreas subcorticales.
Int J Neurosci. 1997 enero;89(1-2):39-51.
Papel de la glándula pineal en la esclerosis múltiple: una hipótesis.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia del Instituto de Ingeniería Biomédica y Servicios de Rehabilitación del Touro College, Dix Hills, NY, EE. UU.
A pesar de la intensa investigación de las últimas décadas, la etiología y la patogénesis de la esclerosis múltiple (EM) siguen siendo inciertas. En los últimos 20 años, los avances en el tratamiento de la enfermedad han sido escasos, en parte debido a la excesiva atención prestada al proceso de desmielinización y su relación con los síntomas neurológicos y la recuperación. Diversos fenómenos biológicos asociados con la enfermedad, que implican interacciones entre factores genéticos, ambientales, inmunológicos y hormonales, no pueden explicarse basándose en la desmielinización y, por lo tanto, requieren reorientar la atención hacia explicaciones alternativas, una de las cuales implica a la glándula pineal como factor clave de la enfermedad. Esta revisión resume la evidencia que vincula la disfunción de la glándula pineal con la epidemiología, la patogénesis, las manifestaciones clínicas y la evolución de la enfermedad. La hipótesis pineal de la EM también impulsó el desarrollo de una modalidad terapéutica novedosa y altamente efectiva, que implica la aplicación transcraneal de campos electromagnéticos pulsados de CA en la densidad de flujo de picoteslas.
J Altern Complemento Med. Otoño de 1997; 3(3):267-90.
Medición de la conducción motora central en la esclerosis múltiple mediante estimulación cerebral magnética.
Hess CW, Mills KR, Murray NM.
Se midió el tiempo de conducción motora central (CMCT) hasta el abductor del meñique en 18 sujetos sanos y en 15 pacientes con esclerosis múltiple. Se utilizó un novedoso estimulador magnético percutáneo para estimular la corteza motora sin dolor. El CMCT se calculó restando la latencia de inicio de las respuestas musculares obtenidas mediante estimulación eléctrica en el espacio interdigital C7/T1 de la obtenida mediante estimulación en el cuero cabelludo. En sujetos sanos, el CMCT fue de 6,0 ± 0,76 ms. En pacientes con esclerosis múltiple con signos piramidales en los brazos, el CMCT fue casi siempre prolongado, siendo el tiempo de conducción más largo de 39 ms. En 10 pacientes, el CMCT se prolongó a pesar de la fuerza muscular normal.
Lanceta. 16 de agosto de 1986; 2 (8503): 355-8.
Esclerosis múltiple: mejora de las funciones visoperceptivas mediante campos magnéticos de rango picoTesla.
Sandyk R, Iacono RP.
Laboratorios de investigación en neurocomunicación, Danbury, CT 06811.
La aparición de déficits cognitivos en la esclerosis múltiple (EM) se reconoce desde 1877, cuando Charcot observó por primera vez un debilitamiento de la memoria en sus pacientes. Estudios recientes que emplean pruebas neuropsicológicas estandarizadas han confirmado la alta incidencia de déficits cognitivos en pacientes con EM, especialmente en aquellos con una evolución crónica y progresiva de la enfermedad. Los déficits visoperceptivos y visomotores son comunes en pacientes con EM y se cree que reflejan un daño en los sistemas atencionales debido a la interrupción de la conducción nerviosa por placas desmielinizantes a lo largo de las proyecciones ascendentes desde la formación reticular del tronco encefálico hasta la corteza. El deterioro de la conductividad sináptica debido a la depleción serotoninérgica (5-HT) puede contribuir a la aparición de déficits cognitivos en la EM. La presente comunicación se refiere a un paciente de 36 años con EM en quien la aplicación externa de campos magnéticos (CM) de rango picoTesla resultó en una rápida mejoría de los síntomas, incluyendo las funciones visoperceptivas, como se demostró en diversas tareas de dibujo. El informe confirma la eficacia del rango picoTesla MF en el tratamiento de la EM y demuestra también efectos beneficiosos sobre las funciones cognitivas.
Int J Neurosci. 1994 enero-febrero;74(1-4):177-89.
Prurito paroxístico en la esclerosis múltiple durante el tratamiento con campos magnéticos externos.
Sandyk R.
Laboratorios de investigación en neurocomunicación, Danbury, CT 06811.
Los ataques paroxísticos de prurito constituyen un síntoma sensitivo poco frecuente en la esclerosis múltiple (EM). Generalmente, se cree que el prurito paroxístico, una forma de sensación de dolor subumbral, se debe a la activación efáptica transversal (es decir, activación a través de una sinapsis artificial) de los axones dentro de una lesión parcialmente desmielinizada en los tractos fibrosos del SNC, más comúnmente en la médula espinal. En la EM, se ha descrito que los ataques de prurito paroxístico ocurren como síntoma inicial de la enfermedad o al inicio de una recaída aguda. Presento a dos pacientes con EM de 36 y 40 años de edad, en quienes el prurito paroxístico fue un síntoma sensitivo prominente que se presentó al inicio del tratamiento con campos magnéticos (CM) externos de rango picoTesla y coincidió con el proceso de recuperación neurológica. Este informe sugiere que los CM de rango picoTesla pueden causar la activación de la transmisión neuronal a lo largo de los axones parcialmente desmielinizados de la conducción del dolor en la médula espinal. La aparición de una rápida recuperación neurológica con el inicio del tratamiento con EM respalda la idea de que la conductividad sináptica deteriorada, y no la desmielinización, es la base de algunos de los déficits neurológicos de la EM.
Int J Neurosci. 1994 marzo;75(1-2):65-71.
Resolución del signo de Lhermitte en la esclerosis múltiple mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R, Dann LC.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
El signo de Lhermitte, la aparición de una sensación eléctrica que se transmite por la espalda hasta las piernas al flexionar el cuello, es un rasgo común y característico de la esclerosis múltiple (EM), relacionada con lesiones de la médula espinal que afectan las columnas posteriores y las raíces nerviosas cervicales. El signo de Lhermitte, que se ha reportado que se presenta en algún momento hasta en un 25% de los pacientes con EM, rara vez es doloroso, pero a menudo causa angustia al paciente y suele ser un indicador de un aumento de la actividad de la enfermedad. El tratamiento con campos electromagnéticos pulsados (CEM) extracraneales de rango picotesla ha demostrado ser eficaz en el manejo de diversos síntomas de EM, incluyendo síndromes dolorosos. La presente comunicación se refiere a tres pacientes con EM en quienes dos breves aplicaciones de CEM resultaron en la resolución del signo de Lhermitte, que apareció durante un período de exacerbación de los síntomas en un paciente y durante una fase prolongada de deterioro sintomático en los otros dos. Dado que se cree que la causa del signo de Lhermitte se debe a la propagación de la excitación ectópica en placas desmielinizadas en las regiones cervical y torácica de la médula espinal, se plantea la hipótesis de que los efectos de los CEM están relacionados con la reducción de la excitabilidad axonal mediante un mecanismo que implica cambios en la permeabilidad de la membrana iónica. También se postula un efecto sistémico sobre los sistemas de control del dolor, secundario a los efectos de los CEM sobre la actividad de los neurotransmisores y las funciones de la melatonina pineal. Este informe subraya la eficacia de los CEM de picotesla en el manejo del dolor paroxístico en la EM.
Int J Neurosci. 1995 abril;81(3-4):215-24.
Los campos electromagnéticos débiles restauran el recuerdo de los sueños en pacientes con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Actualmente, está bien establecido que soñar es un fenómeno asociado con el sueño REM y que soñamos mucho más de lo que podemos recordar. Se ha descrito la pérdida del recuerdo de los sueños en asociación con lesiones cerebrales en diferentes localizaciones, con predilección por los hemisferios cerebrales posteriores. La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno neurológico crónico que se caracteriza por la presencia de lesiones patológicas difusas que afectan áreas corticales, subcorticales y del tronco encefálico, implicadas en la generación y el mantenimiento del sueño REM, así como en el recuerdo de los sueños. Si bien la EM se asocia con una alta incidencia de trastornos del sueño, se sabe poco sobre la frecuencia de los sueños, y en particular sobre el recuerdo de los sueños, en estos pacientes, y su asociación con características como la evolución de la enfermedad, la magnitud de los déficits neurológicos, la velocidad de progresión, la localización de las placas desmielinizantes en la resonancia magnética y la recuperación. En mi experiencia, el recuerdo de los sueños matutinos, y probablemente la actividad onírica, se vuelven infrecuentes con el inicio y/o durante los períodos de exacerbación de la enfermedad. La presente comunicación se centra en cuatro pacientes con EM seleccionados que experimentaron alteraciones en el contenido de los sueños y pérdida del recuerdo de los sueños matutinos durante la evolución de la enfermedad. En todos los pacientes, el recuerdo de los sueños se restableció, junto con una mejoría de los síntomas neurológicos, tras la aplicación externa de una serie de tratamientos con campos electromagnéticos (CEM) débiles. Estos hallazgos sugieren que, en la EM, el recuerdo de los sueños matutinos puede disminuir e incluso desaparecer durante la evolución de la enfermedad. La recurrencia del recuerdo de los sueños puede ser un indicador de recuperación clínica que puede utilizarse para evaluar la mejoría neurológica en pacientes sometidos a tratamiento con modalidades experimentales.
Int J Neurosci. Mayo de 1995;82(1-2):113-25.
Los campos electromagnéticos débiles mejoran la percepción de la imagen corporal en pacientes con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Estudios neuropsicológicos han demostrado que la esclerosis múltiple (EM) está asociada con varios déficits cognitivos y se ha sugerido que se considere una forma de demencia subcortical. Ahora se reconoce que los déficits visuoperceptivos y visuomotores ocurren comúnmente en pacientes con EM, particularmente en aquellos con un curso progresivo crónico de la enfermedad. La Prueba de Dibujo de Figura Humana se ha empleado en la evaluación del deterioro intelectual generalizado y específicamente en la evaluación de las habilidades visuoperceptivas, visuoespaciales y visuoconstructivas en pacientes con lesión cerebral. He demostrado recientemente, sobre la base de varias pruebas de dibujo, que la aplicación externa de campos electromagnéticos (CEM) en el rango de intensidad picotesla (pT) mejoró las funciones visuoperceptivas y visuoespaciales en pacientes con EM. En la presente comunicación presento a cinco pacientes con EM a quienes se les administró la Prueba de Dibujo de Figura Humana antes y después de una serie de tratamientos con CEM. Antes de la aplicación de los CEM, los dibujos de cuatro de estos pacientes presentaban distorsiones, perspectivas deficientes, expresión facial deteriorada y falta de atención a los detalles, lo que sugería una percepción deficiente de la imagen corporal relacionada con una disfunción del hemisferio posterior derecho. Tras la administración de los CEM, el grupo mostró una mejoría en la discapacidad motora, asociada a una notable mejoría en el dibujo, especialmente en los dibujos faciales, cuya percepción se localiza en el lóbulo parietal derecho. Estos hallazgos demuestran que el tratamiento con CEM pT mejora la percepción de la imagen corporal en pacientes con EM, lo que corrobora observaciones previas que demostraron que esta modalidad de tratamiento ejerce efectos beneficiosos sobre las funciones cognitivas en pacientes con EM.
Int J Neurosci. 1995 junio;82(3-4):285-302.
Resolución de la cataplejía parcial en la esclerosis múltiple mediante tratamiento con campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
La cataplejía, un síntoma auxiliar de la narcolepsia, implica la pérdida repentina del tono muscular sin alteración de la conciencia, generalmente provocada por una excitación repentina o influencia emocional y esfuerzos extremos (Guilleminault et al., 1974; Parks et al., 1974; Guilleminault, 1976; Aldrich, 1992; 1993; Scrima, 1981; Baker, 1985). Los ataques de cataplejía generalizada producen parálisis atónica, arréflexica, parcial o completa de los músculos estriados, que suele afectar a los músculos de las piernas, lo que provoca el colapso de las rodillas y caídas. Las formas más leves, a menudo denominadas cataplejía parcial, pueden manifestarse con flacidez facial, palpebral o mandibular, disartria, visión borrosa, caída de la cabeza, debilidad en un brazo o pierna, flexión de las rodillas o simplemente una sensación momentánea de debilidad imperceptible para los observadores (Guilleminault, 1976; Aldrich, 1993). La duración de la cataplejía suele ser de unos pocos segundos, aunque los episodios graves pueden durar varios minutos y, en raras ocasiones, varias horas o días en el caso del "estado catapléjico" (Parkes et al., 1974; Guilleminault, 1976; Billiard y Cadilhac, 1985; Aldrich, 1992; 1993). Este informe se refiere a un hombre de 51 años con esclerosis múltiple progresiva crónica que presentaba episodios diarios de cataplejía parcial que se resolvieron dentro de las 3 semanas posteriores a recibir tratamiento con campos electromagnéticos picotesla.
Int J Neurosci. 1996 febrero;84(1-4):157-64.
Los campos electromagnéticos débiles aumentan la amplitud de la respuesta VEP de inversión de patrón en pacientes con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Los estudios de potenciales evocados visuales (PEV) se utilizan ampliamente para el diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) y también son útiles para monitorear los efectos de diversas modalidades terapéuticas en la enfermedad. Se ha demostrado que las aplicaciones extracerebrales breves de campos electromagnéticos (CEM) de intensidad de flujo de rango picotesla (pT) de baja frecuencia son eficaces en el tratamiento de los síntomas motores y cognitivos en la EM, lo que implica que esta modalidad de tratamiento mejora la transmisión del potencial de acción en las vías desmielinizantes. Este informe documenta a tres pacientes con EM con un curso remitente-progresivo en quienes dos aplicaciones extracerebrales breves sucesivas de CEM de rango pT causaron un aumento inmediato (y normalización) de las amplitudes de la respuesta visual evocada en el ojo previamente afectado por neuritis óptica. Sin embargo, las latencias prolongadas previas al tratamiento de las respuestas evocadas permanecieron esencialmente sin cambios después de la administración de CEM. Dado que la latencia de los PEV refleja el grado de velocidad de conducción y la amplitud el grado de bloqueo de la conducción en las vías ópticas desmielinizantes, el informe demuestra que las aplicaciones extracerebrales de estos CEM pueden revertir rápidamente el bloqueo de la conducción en las fibras desmielinizantes. Esta reversión, que se cree relacionada con cambios en los canales axónicos de Na+ y K+ y la liberación sináptica de neurotransmisores, explica la mejora inmediata de la visión y otros déficits neurológicos observados en pacientes con EM tras la exposición a estos CEM.
Int J Neurosci. 1996 marzo;85(1-2):79-91.
Resolución de la parálisis del sueño por campos electromagnéticos débiles en un paciente con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia, Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
La parálisis del sueño se refiere a episodios de incapacidad para moverse durante el inicio del sueño o, más comúnmente, al despertar. Los pacientes a menudo describen la sensación de dificultad para moverse y pueden experimentar simultáneamente alucinaciones y sueños vívidos y aterradores. Se han reportado parálisis del sueño y otras manifestaciones de estados disociados de vigilia y sueño, que reflejan una regulación monoaminérgica deficiente de los moduladores neuronales del sueño REM, en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Una mujer de 40 años con esclerosis múltiple (EM) remitente-progresiva experimentó episodios de parálisis del sueño desde los 16 años, cuatro años antes del inicio de sus síntomas neurológicos. Los episodios de parálisis del sueño, que se manifestaban con una frecuencia de aproximadamente una vez por semana, ocurrían solo al despertar por la mañana y eran considerados por la paciente como una experiencia sumamente aterradora. Los períodos de estrés mental, privación del sueño, fatiga física y exacerbación de los síntomas de EM parecieron aumentar la incidencia de parálisis del sueño. En julio de 1992, la paciente comenzó un tratamiento experimental con aplicaciones de campos electromagnéticos (CEM) de intensidad picotesla de CA con una frecuencia de 5 Hz, aplicados extracerebralmente una o dos veces por semana. Durante el tratamiento con CEM, la paciente experimentó una recuperación drástica de los síntomas, con mejoría en la visión, la movilidad, el equilibrio, el control de la vejiga, la fatiga y la memoria a corto plazo. Además, sus estudios de potenciales evocados visuales de inversión de patrón basal, que mostraban latencias anormalmente prolongadas en ambos ojos, se normalizaron tres semanas después del inicio de la magnetoterapia y permanecieron normales más de dos años y medio después. Desde la introducción de la magnetoterapia, los episodios de parálisis del sueño disminuyeron gradualmente y desaparecieron por completo en los últimos tres años. Este informe sugiere que la EM puede estar asociada a mecanismos neuronales inhibidores deficientes del sueño REM, que conducen a la parálisis del sueño secundaria a la intrusión de la atonía del sueño REM y las imágenes oníricas en el estado de vigilia. La melatonina pineal y las neuronas monoaminérgicas se han implicado en la inducción y el mantenimiento del sueño REM y la patogénesis de la parálisis del sueño y se sugiere que la resolución de la parálisis del sueño en este paciente mediante aplicaciones de EMF con pulsos de CA estaba relacionada con la mejora de los ritmos circadianos de melatonina y la neurotransmisión serotoninérgica cerebral.
Int J Neurosci. 1997 agosto;90(3-4):145-57.
Los campos magnéticos normalizan los potenciales evocados visuales y los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico en la esclerosis múltiple.
Sandyk R, Derpapas K.
Laboratorios de investigación en neurocomunicación, Danbury, CT 06811.
La presente comunicación se refiere a una mujer de 46 años con 10 años de historia de esclerosis múltiple (EM) progresiva crónica en quien la aplicación externa de campos magnéticos (CM) (7,5 picoTesla; 5 Hz) durante un período de remisión resultó en una mejoría rápida y drástica de los síntomas, incluyendo visión, sintomatología cerebelosa (ataxia y disartria), estado de ánimo, sueño, funciones intestinales y vesicales, así como fatiga. La mejoría de los síntomas de la paciente se asoció con la normalización de las latencias previas al tratamiento de los potenciales evocados visuales y las respuestas de los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico dentro de una semana después del inicio del tratamiento magnético. Este informe demuestra que el tratamiento con CM picoTesla es una modalidad efectiva, no farmacológica en el manejo de la EM y por primera vez documenta la reversión de las respuestas anormales de los potenciales evocados mediante este tratamiento. La glándula pineal es un magnetosensor. Como el MF afecta la liberación de la principal hormona de la glándula pineal, la melatonina, se plantea la hipótesis de que los efectos del MF picoTesla en la EM están mediados en parte por la glándula pineal, que recientemente ha sido implicada en la patogénesis de la EM (Sandyk, 1992 a; b).
Int J Neurosci. 1993 febrero;68(3-4):241-53.
Estimulación cerebral magnética: estudios de conducción motora central en la esclerosis múltiple.
Hess CW, Mills KR, Murray NM, Schriefer TN.
Departamento de Neurofisiología Clínica, Hospital Nacional, Londres, Reino Unido.
Se evaluó la conducción motora central (CMC) en 32 sujetos normales y 83 pacientes con esclerosis múltiple, y los hallazgos se correlacionaron con los signos clínicos y los datos de potenciales evocados. El tiempo de CMC se obtuvo a partir de la diferencia de latencia en las respuestas del músculo abductor del dedo meñique a la estimulación magnética de la corteza motora y la estimulación eléctrica en el espacio interdigital C-7/T-1. El tiempo medio de CMC en sujetos normales fue de 6,2 ms (DE 0,86 ms), y las amplitudes de las respuestas a los estímulos corticales fueron al menos el 18% de las obtenidas con estímulos en la muñeca. La CMC fue anormal en 60 pacientes con esclerosis múltiple (72%); esto se correlacionó bien con sacudidas rápidas de los flexores de los dedos (p < 0,005). La CMC fue anormal en el 79% de los pacientes con debilidad del músculo abductor del dedo meñique y en el 54% con un músculo normal. El examen neurológico fue normal en 7 brazos con CMC anormal. Los potenciales evocados visuales fueron anormales en el 67% de los participantes, los somatosensoriales en el 59% y los auditivos del tronco encefálico en el 39% de los evaluados. En cada procedimiento, más sujetos presentaron CMC anormal y potenciales evocados normales que a la inversa. Esta técnica es útil para demostrar y documentar lesiones de la vía motora central en la esclerosis múltiple, especialmente cuando los signos físicos son equívocos.
Ann Neurol. Diciembre 1987;22(6):744-52.
Cambios en las respuestas musculares registradas multilocalmente después de la estimulación de la corteza en pacientes con esclerosis múltiple.
Meyer BU, Zipper S, Conrad B, Benecke R.
Abteilung fur klinische Neurophysiologie der Universitat Gottingen.
La aplicación de la estimulación cerebral transcraneal amplía el abanico de herramientas neurofisiológicas disponibles para la evaluación diagnóstica del deterioro funcional de las vías de conducción central. Se realizó un examen estandarizado de 25 pacientes con esclerosis múltiple (diagnósticos de diferente certeza según la clasificación de Bauer) con estimulación cerebral eléctrica y registros EMG de tres músculos de cada una de las extremidades superiores e inferiores (Fig. 2). La aparición y el cambio (amplitud, latencia) de respuestas musculares anormales evocadas corticalmente se correlacionaron con la distribución y la gravedad de los déficits motores clínicos, respectivamente (Figs. 1 a 4 y Tabla 1). Además, en algunos casos, se encontraron respuestas anormales en extremidades clínicamente no afectadas. La estimulación no invasiva de la corteza motora puede revelar lesiones que afecten la función del componente de conducción rápida del tracto corticoespinal, incluso sin hallazgos clínicos patológicos. En pacientes con sospecha de esclerosis múltiple, el uso de esta técnica puede permitir una mayor certeza diagnóstica o incluso un diagnóstico precoz.
EEG EMG Z Elektroenzephalogr Elektromyogr Verwandte Geb. 1988 diciembre; 19(4):241-6.
Tratamiento exitoso de la esclerosis múltiple con campos magnéticos.
Sandyk R.
Laboratorios de investigación en neurocomunicación, Danbury, CT 06811.
La presente comunicación se refiere a una mujer de 50 años con 15 años de historia de esclerosis múltiple (EM) crónica-progresiva en quien la aplicación extracraneal de campos magnéticos (CM) picoTesla produjo una mejora drástica y sostenida de la discapacidad. Por el contrario, la administración de melatonina (3 mg, VO) produjo en esta paciente una rápida exacerbación de la discapacidad que se revirtió posteriormente mediante tratamiento con CM. Se plantea la hipótesis de que los efectos terapéuticos de los CM picoTesla involucran la mediación de la glándula pineal, la cual se sabe que actúa como un magnetosensor. El informe demuestra, por primera vez, la notable eficacia de los CM débiles en el tratamiento sintomático de la EM crónica-progresiva y subraya el papel fundamental de la glándula pineal en la fisiopatología de la EM. Si se confirma mediante una cohorte más amplia de pacientes, la aplicación extracraneal de CM picoTesla podría resultar una modalidad no farmacológica extremadamente eficaz para el tratamiento de la EM.
Int J Neurosci. Octubre de 1992;66(3-4):237-50.
Tratamiento exitoso de una exacerbación aguda de esclerosis múltiple mediante campos magnéticos externos.
Sandyk R, Derpapas.
Laboratorios de investigación en neurocomunicación, Danbury, CT 06811.
Una mujer de 55 años con esclerosis múltiple presentó un historial de 5 semanas de exacerbación de síntomas. Entre estos síntomas prominentes se encontraban neuralgia del trigémino, migrañas, visión borrosa y ataxia de la marcha. Si bien el tratamiento con carbamazepina (Tegretol®) (800 mg/día) y prednisolona oral (15 mg/día) durante un período de 4 semanas no produjo mejoría en los síntomas, la aplicación externa de campos magnéticos (MF) (7,5 picoTesla; 5 Hz) colocados sobre el cuero cabelludo durante 7 minutos en tres días diferentes resultó en una resolución completa de los síntomas dentro de las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento. Se obtuvo un alivio parcial del dolor neurálgico y las cefaleas inmediatamente después de completar el primer tratamiento, lo que indica que la resolución de los síntomas estaba relacionada con los efectos de los MF y no con una remisión espontánea. Este es el primer informe que demuestra la eficacia clínica de los MF de rango picoTesla en la rápida resolución de una recaída aguda de EM.
Int J Neurosci. Mayo de 1993;70(1-2):97-105.
Mejora del rendimiento perceptivo-motor y de la memoria visual mediante campos magnéticos de rango picoTesla en un paciente con esclerosis múltiple progresiva crónica.
Sandyk R, Iacono RP.
Laboratorios de investigación en neurocomunicación, Danbury, CT 06811.
La aparición de déficits cognitivos en la esclerosis múltiple (EM) se reconoce desde 1877, cuando Charcot observó por primera vez un "debilitamiento de la memoria". Actualmente, se reconoce que los déficits visuoperceptivos y visuomotores son comunes en pacientes con EM, especialmente en aquellos con una evolución crónica y progresiva de la enfermedad. Utilizando diversas pruebas de dibujo como marcadores del rendimiento constructivo, informamos recientemente que el tratamiento con campos magnéticos (CM) en el rango de picoteslas mejoró rápidamente las capacidades visuoperceptivas y constructivas en pacientes con EM. Presentamos el caso de un hombre de 58 años con 37 años de historia de EM progresiva crónica, en quien la aplicación externa de CM en el rango de picoteslas produjo una rápida mejoría de los síntomas neurológicos, incluyendo la marcha, el equilibrio, los síntomas sensoriales y la función vesical. La recuperación del paciente se asoció con una mejora significativa de las funciones perceptivo-motoras, como se demostró en las pruebas de Figura Compleja de Rey-Osterrieth y de Trazado de Huellas. Específicamente, el paciente mostró una mejora del 41% con respecto a los valores pretest al copiar la figura compleja y una mejora del 72% en la memorización de la figura inmediatamente después del tratamiento con MF. Se observó una mejora adicional del 4% al copiar la figura y una mejora del 27% en la memorización 24 horas después. En la prueba de trazado de caminos, el paciente mostró una mejora general del 39% en la parte A de la prueba y del 24% en la parte B 24 horas después de la aplicación de MF. Estos hallazgos confirman los efectos beneficiosos de la MF de rango picoTesla en el tratamiento de la EM y demuestran la eficacia única de esta modalidad de tratamiento para mejorar algunos de los déficits cognitivos de la enfermedad.
Int J Neurosci. 1994 septiembre;78(1-2):53-66.
Mejora del rendimiento en fluidez verbal en pacientes con esclerosis múltiple mediante campos electromagnéticos.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT, EE. UU.
El deterioro de las funciones cognitivas es bien conocido en pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple (EM), especialmente en aquellos con una evolución crónica y progresiva. De hecho, la EM se ha considerado un tipo de "demencia subcortical" en la que las anomalías cognitivas y conductuales se asemejan a las observadas en pacientes con síndrome del lóbulo frontal. Se sabe que los pacientes con síndrome del lóbulo frontal presentan diversas anomalías cognitivas y conductuales, que incluyen, entre otras, una disminución de la espontaneidad del habla con dificultades para producir palabras y frases adecuadas. Recientemente se ha informado que la aplicación extracraneal de campos electromagnéticos (CEM) extremadamente débiles en el rango de los picoteslas produjo una mejora en las funciones motoras y cognitivas en pacientes con EM. El presente informe se refiere a tres mujeres con EM (edad media: 44,3 ± 8,5 años; duración media de la enfermedad: 18,3 ± 3,5 años), dos con un curso progresivo crónico y la tercera con un curso recurrente-remitente en quienes se administró el Thurstone Word-Fluency Test, una reconocida prueba de la función del lóbulo frontal, antes y después de una serie de 4 a 5 sesiones de tratamiento con EMF. Antes del inicio del tratamiento con EMF, todas las pacientes demostraron un rendimiento en fluidez de palabras que estaba muy por debajo de los controles normales emparejados por edad y sexo con un nivel de educación similar (la producción media de pacientes con EM fue de 42,6 ± 1,1 palabras frente a 79,0 ± 6,2 palabras de los controles). Una serie de tratamientos con EMF produjo un aumento del 100% en la producción de palabras en un corto período de tiempo (media: 83,3 ± 14,0 palabras). Estos hallazgos sugieren que esta modalidad de tratamiento mejora las funciones del lóbulo frontal en pacientes con EM y corroboran informes previos que indican efectos beneficiosos de los EMF en las funciones cognitivas de estos pacientes.
Int J Neurosci. Noviembre de 1994;79(1-2):75-90.
Esclerosis múltiple crónica recidivante: un caso de rápida recuperación mediante la aplicación de campos electromagnéticos débiles.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Una mujer de 54 años fue diagnosticada con esclerosis múltiple (EM) en 1985 a la edad de 45 años después de que desarrolló diplopía, dificultad para hablar y debilidad en la pierna derecha. Una resonancia magnética (RM) obtenida en 1985 mostró varias áreas de formación de placa distribuidas en la sustancia blanca periventricular y el centro semioval bilateralmente. Coincidiendo con el lento deterioro de su condición desde 1990, se obtuvo una segunda RM en 1991 que mostró un aumento considerable en el número y tamaño de las placas en ambos hemisferios cerebrales, sustancia blanca subcortical, periventricularmente y tronco encefálico. En 1994, la paciente recibió tratamiento con interferón beta-1b (Betaseron) durante 6 meses sin mejoría de los síntomas. Sin embargo, después de dos aplicaciones extracraneales sucesivas de campos electromagnéticos pulsados (CEM) en el rango picotesla (pT) cada una de 20 minutos de duración, el paciente experimentó una mejoría inmediata de los síntomas más dramáticamente en la marcha, el equilibrio, el habla, el nivel de energía, la deglución, el estado de ánimo y la visión. En un programa de mantenimiento de 3 tratamientos por mes, el único síntoma del paciente es una debilidad leve en el pie y la pierna derechos. El informe señala la eficacia única de los CEM de rango pT aplicados externamente en el tratamiento sintomático de la EM, indica una falta de asociación entre la extensión de las placas desmielinizantes en la resonancia magnética y la velocidad y extensión de la recuperación en respuesta a los CEM, y apoya la noción de que la disfunción de la conductividad sináptica debido a la deficiencia de neurotransmisores, particularmente de serotonina (5-HT), contribuye más significativamente al desarrollo de los síntomas de EM que el proceso de desmielinización que clínicamente parece representar un epifenómeno de la enfermedad.
Int J Neurosci. 1995 junio;82(3-4):223-42.
Efectos beneficiosos a largo plazo de los campos electromagnéticos débiles en la esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Una mujer de 39 años con discapacidad grave y 19 años de historia de esclerosis múltiple (EM) crónica con recaídas y remisiones comenzó a experimentar mejoría de sus síntomas dentro de las 24 horas posteriores a recibir tratamiento experimental con campos electromagnéticos (CEM) picotesla. Un estudio de potenciales evocados visuales (PEV) con inversión de patrones, obtenido tres semanas después del inicio del primer tratamiento magnético, mostró una normalización de las latencias P100 en cada ojo. La paciente continuó recibiendo 1-2 tratamientos de CEM por semana y durante los siguientes 32 meses tuvo una recuperación drástica con resolución de la diplopía, visión borrosa, disartria, ataxia de la marcha y disfunción vesical, así como mejoría de la fatiga, la tolerancia al calor, el estado de ánimo, el sueño, la libido y las funciones cognitivas. Estudios de PEV, repetidos en abril de 1995, más de dos años y medio después del inicio del tratamiento magnético, mostraron que las latencias de P100 se mantuvieron normales en ambos ojos, lo que proporciona evidencia objetiva de que la aplicación continua de estos campos electromagnéticos puede mantener la conducción normal en las vías ópticas dañadas durante un largo período. Este es el primer informe de caso que documenta los importantes efectos beneficiosos a largo plazo del tratamiento con campos electromagnéticos de rango picotesla en un paciente con EM.
Int J Neurosci. Noviembre de 1995;83(1-2):45-57.
La aplicación de campos electromagnéticos débiles facilita la integración sensoriomotora en pacientes con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Estudios electrofisiológicos en animales en comportamiento han demostrado que la función de las neuronas serotoninérgicas cerebrales (5-HT) se altera en relación con la salida motora, tanto en modo tónico como repetitivo, y también en relación con una respuesta de orientación. Las neuronas 5-HT del tronco encefálico aumentan su frecuencia de activación de dos a cinco veces durante la actividad motora repetitiva para facilitar la salida motora, a la vez que suprimen la transmisión en las vías sensoriales. Recíprocamente, durante una respuesta de orientación, se suprime la actividad motora y se inhibe la actividad neuronal 5-HT para facilitar la transmisión de información sensorial. Estos cambios recíprocos en la actividad neuronal 5-HT sirven para facilitar la integración sensitivo-motora reticular del tronco encefálico que, debido a la deficiencia de la neurotransmisión 5-HT, puede verse alterada en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Por ejemplo, los pacientes con EM son incapaces de procesar información auditiva en presencia de estímulos ambientales competitivos, mientras que en un entorno de laboratorio controlado muestran un procesamiento de información verbal sin alteraciones. Este informe trata sobre tres pacientes con EM que experimentaron un rápido deterioro del equilibrio, lo que les provocó caídas al ser sometidos, durante la deambulación, a estímulos auditivos externos distractores. Tras recibir una serie de tratamientos con campos electromagnéticos (CEM) de baja frecuencia y intensidad en el rango de picoteslas, aplicados extracranealmente durante breves periodos, estos pacientes experimentaron la resolución de estos síntomas, sin que la deambulación se viera afectada por los estímulos auditivos. Se sugiere que la aplicación de CEM de picoteslas puede restaurar la integración sensitivo-motora reticular anormal en pacientes con EM, y que este efecto se relaciona con la facilitación de la neurotransmisión 5-HT en las dianas neuronales tanto de la unión (sinápticas) como fuera de la unión.
Int J Neurosci. 1996 marzo;85(1-2):101-10.
Efecto de los campos electromagnéticos débiles en la percepción de la imagen corporal en pacientes con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
La ataxia cerebelosa es uno de los síntomas más incapacitantes de la esclerosis múltiple (EM) y también uno de los que menos responden a la farmacoterapia. Sin embargo, los síntomas cerebelosos suelen mejorar drásticamente en pacientes con EM mediante breves aplicaciones extracerebrales de campos electromagnéticos (CEM) de flujo picotesla. Este informe trata sobre dos pacientes con EM y ataxia crónica incapacitante que experimentaron una rápida mejoría de la marcha y el equilibrio tras recibir una serie de tratamientos con CEM. Para evaluar si la mejoría de la marcha cerebelosa se acompaña de cambios en la percepción de la imagen corporal y la función del lóbulo parietal, a ambos pacientes se les administró la Prueba de Dibujo de la Figura Humana antes y después de una serie de tratamientos breves con CEM. Antes de la aplicación de los CEM, los dibujos de una persona que realizaron estos pacientes mostraban una figura con una postura de base amplia, característica de la ataxia cerebelosa. Tras recibir una serie de tratamientos con CEM, ambos pacientes mostraron un cambio en la percepción de la imagen corporal, y los dibujos de la figura humana mostraban una postura normal. Estos hallazgos demuestran que en la EM la mejoría de los síntomas cerebelosos mediante aplicaciones pulsadas de campos electromagnéticos picotesla está asociada con cambios en la imagen corporal.
Int J Neurosci. 1996 julio;86(1-2):79-85.
Falta de correlación entre las placas desmielinizantes en la resonancia magnética y la recuperación clínica en la esclerosis múltiple mediante el tratamiento con campos electromagnéticos.
Sandyk R.
Laboratorios de Investigación en Neurocomunicación, Danbury, CT 06811, EE. UU.
Una mujer de 50 años se presentó en enero de 1995 con un historial prolongado de síntomas de esclerosis múltiple (EM) y fue clasificada en ese momento con un curso remitente-progresivo. Sus principales síntomas incluían dificultad para hablar, deterioro visual con diplopía intermitente, dificultades con la marcha y el equilibrio con marcha espástico-atáxica, depresión mental, insomnio, fatiga, deterioro de las funciones cognitivas, en particular mala memoria a corto plazo, e infecciones recurrentes del tracto urinario y de los senos paranasales. Una resonancia magnética mostró múltiples lesiones nodulares desmielinizantes diseminadas en la sustancia blanca subcortical y periventricularmente en ambos hemisferios cerebrales. Durante los siguientes 18 meses, mientras recibía tres sesiones semanales de tratamiento con campos electromagnéticos (CEM) picotesla aplicados extracranealmente, mostró una recuperación significativa de los síntomas físicos y mentales y, además, experimentó una menor susceptibilidad a las infecciones. Además, el curso de su enfermedad parecía haberse estabilizado a diferencia de los 5 años anteriores, durante los cuales experimentó un deterioro insidioso y constante en su funcionamiento. A pesar de esta notable recuperación clínica mediante la aplicación de EMF, la resonancia magnética obtenida en el mismo centro de diagnóstico 18 meses después del inicio del tratamiento con EMF no mostró cambios en el número y tamaño de las placas desmielinizantes. Estos hallazgos demuestran la falta de correlación entre la recuperación de los síntomas y el número y la extensión de las placas desmielinizantes en la resonancia magnética. Se sabe desde los días de Charcot en la segunda mitad del siglo XIX que en la EM existe una gran disparidad entre los cambios histopatológicos de la enfermedad y los déficits neurológicos. Este informe refuerza la noción de que la desmielinización puede reflejar un epifenómeno de la enfermedad.
Int J Neurosci. 1997 enero;89(1-2):29-38.
Recuperación inmediata de las funciones cognitivas y resolución de la fatiga mediante el tratamiento con campos electromagnéticos débiles en un paciente con esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia, Instituto de Ingeniería Biomédica, Dix Hills, NY, EE. UU.
Los déficits cognitivos son comunes en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Se desconocen los mecanismos patogénicos subyacentes al deterioro cognitivo en la EM y actualmente no existe una modalidad terapéutica eficaz que haya demostrado eficacia para mejorar los déficits cognitivos en la EM. Un profesor universitario de 53 años con un largo historial de EM progresiva secundaria experimentó, durante el año anterior, un deterioro notable de las funciones cognitivas, con dificultades en la memoria a corto y largo plazo, la búsqueda de palabras en el habla espontánea, la atención y la capacidad de concentración. Incapaz de continuar con sus actividades académicas, estaba considerando la jubilación anticipada. El examen mental reveló características de demencia subcortical y cortical que afectaban a la disfunción del lóbulo frontal, del hemisferio izquierdo y del hemisferio derecho. Casi inmediatamente después de la aplicación extracerebral de campos electromagnéticos (CEM) pulsados de CA de 7,5 picoteslas de intensidad y una onda sinusoidal de 4 Hz, el paciente experimentó una intensa sensación de bienestar, que definió como una mejora de las funciones cognitivas con una sensación de "como si se me hubiera quitado una nube de encima". Informó una mayor claridad de pensamiento y, durante la aplicación de campos electromagnéticos, sintió que las palabras se formaban más rápido y no tuvo dificultad para encontrar las palabras adecuadas. Su habla era más fuerte y bien modulada, y se sentía "energizado" tras la desaparición de la fatiga. Se observó una mejora en la destreza manual y la escritura, y las pruebas de praxis constructiva demostraron una mejora en las funciones visoespaciales, visoperceptivas y visomotoras. Se sugiere que algunos de los déficits cognitivos asociados con la EM, causados por la interrupción sináptica de las funciones neurotransmisoras, podrían revertirse mediante la aplicación de campos electromagnéticos de rango picotesla.
Int J Neurosci. 1997 junio;90(1-2):59-74.
El tratamiento con campos electromagnéticos revierte el curso clínico a largo plazo de un paciente con esclerosis múltiple progresiva crónica.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia, Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
Se estima que entre el 10 % y el 20 % de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) presentan una evolución crónica progresiva (CP), caracterizada por la aparición insidiosa de déficits neurológicos, seguido de una progresión constante de la discapacidad en ausencia de remisión sintomática. Hasta la fecha, ninguna modalidad terapéutica ha demostrado ser eficaz para revertir la evolución clínica de la EM CP, aunque existen indicios de que el tratamiento prolongado con campos electromagnéticos (CEM) picotesla altera la evolución clínica de los pacientes con EM CP. Una mujer de 40 años se presentó en diciembre de 1992 con EM CP, con síntomas de paraplejía espástica, pérdida del control del tronco, debilidad marcada en las extremidades superiores con pérdida de la motricidad fina y gruesa de las manos, fatiga grave, déficits cognitivos, depresión mental y disfunción autonómica con incontinencia neurógena de vejiga e intestino. Sus síntomas comenzaron a los 18 años con debilidad en la pierna derecha y fatiga al caminar largas distancias, y durante los años siguientes experimentó un deterioro constante de sus funciones. En 1985, se volvió dependiente de una silla de ruedas y se preveía que en uno o dos años quedaría funcionalmente tetrapléjica. En diciembre de 1992, comenzó un tratamiento experimental con campos electromagnéticos (CEM). Mientras recibía tratamientos transcorticales semanales con CEM pulsados de CA con una intensidad del rango picotesla, experimentó durante el primer año una mejora en sus funciones mentales, la recuperación de la fuerza en las extremidades superiores y del control del tronco. Durante el segundo año, experimentó un mayor retorno a la función de la cadera y comenzó la recuperación de la función motora en las piernas. Por primera vez en años, ahora puede iniciar la dorsiflexión de los tobillos y extender activamente las rodillas voluntariamente. Durante el último año, comenzó a mostrar signos de recuperación de la marcha recíproca. Actualmente, con suficiente función restaurada en las piernas, está aprendiendo a caminar con un andador y es capaz de mantenerse de pie sin ayuda y mantener el equilibrio durante unos minutos. También recuperó aproximadamente el 80% de la función en las extremidades superiores y las manos. Lo más notable es que no se observó mayor progresión de la enfermedad durante los 4 años de tratamiento con magnetoterapia. La recuperación clínica de este paciente no puede explicarse por una remisión espontánea. Se sugiere que las aplicaciones pulsadas de campos electromagnéticos de picotesla afectan los mecanismos neurobiológicos e inmunológicos subyacentes a la patogénesis de la EM con CP.
Int J Neurosci. 1997 agosto;90(3-4):177-85.
El tratamiento con campos electromagnéticos mejora el rendimiento en dos tareas (hablar mientras se camina) en la esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia, Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
La esclerosis múltiple (EM) se asocia con un mayor riesgo de caídas como resultado de alteraciones visuales, dificultades con la marcha y el equilibrio, apraxia de la marcha y neuropatía periférica. Estos factores a menudo interactúan sinérgicamente para comprometer la estabilidad de la marcha del paciente. Desde hace tiempo se reconoce que caminar implica un componente cognitivo y que las operaciones cognitivas y motoras simultáneas (tarea dual), como hablar mientras se camina, pueden interferir con la deambulación normal. Hablar mientras se camina refleja un ejemplo de una tarea dual que se ve afectada con frecuencia en pacientes con EM. El deterioro del desempeño de la doble tarea al caminar puede comprometer la marcha del paciente y explicar por qué, en algunas circunstancias, los pacientes con EM pierden inesperadamente el equilibrio y se caen. La disfunción del lóbulo frontal, que se presenta comúnmente en pacientes con EM, puede alterar el desempeño de la doble tarea y aumentar el riesgo de caídas en estos pacientes. Este informe trata de un hombre de 36 años con EM remitente-progresiva con una puntuación EDSS de 5,5 que experimentó un marcado aumento de la espasticidad en las piernas y el tronco y un empeoramiento de su marcha y equilibrio, que ocasionalmente resultó en caídas, al hablar mientras caminaba. Su marcha y equilibrio mejoraron drásticamente después de recibir dos tratamientos transcraneales sucesivos, cada uno de 45 minutos, con campos electromagnéticos (CEM) pulsados de CA de 7,5 picoteslas de densidad de flujo. Simultáneamente, hubo una mejora en el rendimiento de doble tarea en la medida en que hablar mientras caminaba no afectó negativamente a su deambulación. Además, las pruebas neuropsicológicas revelaron un aumento de casi 5 veces en la producción de palabras en la prueba de fluidez de palabras de Thurstone, que es sensible a la disfunción del lóbulo frontal. Se sugiere que la facilitación del rendimiento de doble tarea durante la deambulación contribuye a la mejora general de la marcha y el equilibrio observada en pacientes con EM que reciben tratamiento transcraneal con CEM pulsados de CA.
Int J Neurosci. Noviembre de 1997;92(1-2):95-102.
Efectos terapéuticos de los campos electromagnéticos pulsados de corriente alterna en la esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia, Instituto de Ingeniería Biomédica y Servicios de Rehabilitación del Touro College, Dix Hills, Nueva York, EE.UU.
La esclerosis múltiple es la tercera causa más común de discapacidad grave en pacientes de entre 15 y 50 años. Se desconocen la causa de la enfermedad y su patogénesis. En los últimos 20 años, los avances en el desarrollo de tratamientos efectivos para la enfermedad han sido escasos. Ninguna modalidad de tratamiento específica puede curar la enfermedad ni alterar su evolución a largo plazo ni su pronóstico. Además, no existen agentes ni tratamientos que restablezcan la función neuronal premórbida. Diversos fenómenos biológicos asociados con la enfermedad, que implican interacciones entre factores genéticos, ambientales, inmunológicos y hormonales, no pueden explicarse únicamente por la desmielinización y, por lo tanto, requieren reorientar la atención hacia explicaciones alternativas, una de las cuales implica a la glándula pineal como un órgano fundamental. La glándula pineal funciona como un órgano magnetorreceptor. Esta propiedad biológica de la glándula impulsó el desarrollo de una modalidad terapéutica novedosa y altamente efectiva, que implica aplicaciones transcraneales de campos electromagnéticos pulsados de corriente alterna (CA) en la densidad de flujo de picoteslas. Esta revisión resume el trabajo clínico reciente sobre los efectos de los campos electromagnéticos pulsados aplicados transcranealmente para el tratamiento sintomático de la enfermedad.
J Altern Complemento Med. Invierno de 1997; 3(4):365-86.
El tratamiento con campos electromagnéticos pulsados de CA normaliza la latencia de la respuesta visual evocada en un paciente con esclerosis múltiple y atrofia óptica.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia del Instituto de Ingeniería Biomédica y Servicios de Rehabilitación del Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
Los estudios de respuesta visual evocada (VER) se han utilizado como información de apoyo para el diagnóstico de esclerosis múltiple (EM) y pueden ser útiles para monitorear objetivamente los efectos de varias modalidades terapéuticas. La latencia retardada de la VER, que refleja una transmisión de impulsos más lenta en las vías ópticas, es la anomalía más característica asociada con la enfermedad. Las aplicaciones transcraneales breves de campos electromagnéticos (CEM) pulsados de CA en la densidad de flujo picotesla son eficaces en el tratamiento sintomático de la EM y también pueden restablecer la transmisión de impulsos en las vías ópticas. Un hombre de 36 años desarrolló un ataque de neuritis óptica derecha a la edad de 30 años. En la presentación, presentó visión borrosa con agudeza reducida en el lado derecho y el examen de fondo de ojo reveló palidez del disco óptico. Una VER con patrón de tablero de ajedrez invertido mostró una latencia retardada a la estimulación del ojo derecho (P100 = 132 ms; rango normal: 95-115 ms). Tras recibir dos aplicaciones sucesivas de campos electromagnéticos pulsados de CA con una densidad de flujo de 7,5 picoteslas cada una, de 20 minutos de duración, administradas transcranealmente, se observó una mejora drástica de la visión y la latencia del VER se normalizó (P100 = 107 ms). La rápida mejora de la visión, junto con la normalización de la latencia del VER a pesar de la presencia de atrofia óptica, que refleja la desmielinización crónica del nervio óptico, no puede explicarse por una regeneración parcial o total de la mielina. Se propone que, en la EM, la deficiencia de neurotransmisores sinápticos se asocia con la discapacidad visual y el retraso en la latencia del VER tras la neuritis óptica, y que la recuperación de la latencia del VER mediante el tratamiento con campos electromagnéticos pulsados se relaciona con la mejora de las funciones de los neurotransmisores sinápticos en la retina y las vías ópticas centrales. La recuperación de la latencia del VER en pacientes con EM puede tener importantes implicaciones para el tratamiento de la discapacidad visual y la prevención de la pérdida de visión. En concreto, las aplicaciones repetidas de campos electromagnéticos pulsados pueden mantener la transmisión de impulsos en el nervio óptico y, por lo tanto, potencialmente mantener su viabilidad.
Int J Neurosci. 1998 abril;93(3-4):239-50.
La atrofia neuronal serotoninérgica con inactivación sináptica, no la degeneración axonal, son las principales características de la esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia del Instituto de Ingeniería Biomédica y Servicios de Rehabilitación del Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
Se ha considerado que las manifestaciones neurológicas de la esclerosis múltiple (EM) se deben a la desmielinización de los axones, con una relativa preservación de la integridad axonal. Este concepto ha sido cuestionado recientemente por un estudio patológico fundamental, publicado en el New England Journal of Medicine, que ha demostrado que también existe degeneración axonal. Los autores del estudio plantearon la hipótesis de que la degeneración axonal es el correlato patológico del deterioro neurológico irreversible en esta enfermedad. Sin embargo, esta hipótesis no es compatible con los resultados clínicos obtenidos con aplicaciones transcraneales de campos electromagnéticos (CEM) pulsados de CA con una densidad de flujo de picoteslas, que han mostrado una mejoría rápida y sostenida de los síntomas, incluyendo la normalización de las respuestas a los potenciales evocados, en pacientes con EM crónica progresiva o secundaria progresiva sin áreas desmielinizadas que experimenten primero remielinización ni axones transeccionados que experimenten regeneración. Estudios bioquímicos han demostrado que los pacientes con EM presentan depleción serotoninérgica, y el grado de depleción cerebral se correlaciona con el grado de discapacidad motora y una evolución crónica progresiva. Se cree que la atrofia neuronal serotoninérgica progresiva con inactivación sináptica, no la degeneración axonal, son las características de la enfermedad y que la administración de campos magnéticos pulsados de CA mejora los síntomas de la EM en parte a través de la reactivación de las neuronas serotoninérgicas y la amplificación de la transmisión serotoninérgica sináptica.
Int J Neurosci. 1998 julio;95(1-2):133-40.
Bostezo y estiramiento: un síndrome conductual asociado con la aplicación transcraneal de campos electromagnéticos en la esclerosis múltiple.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia del Instituto de Ingeniería Biomédica y Servicios de Rehabilitación del Touro College, Dix Hills, NY 11746, EE. UU.
La administración intracerebral de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) induce en animales de experimentación un comportamiento de bostezo y estiramiento, que se cree refleja una respuesta de activación mediada por las neuronas colinérgicas septohipocampales. Un aumento repentino de los niveles plasmáticos de ACTH durante la noche y justo antes de despertar también se asocia en humanos con el comportamiento de bostezo y estiramiento. Episodios recurrentes de bostezo incontrolable y estiramiento corporal, idénticos a los observados al despertar del sueño fisiológico, ocurren en un subgrupo de pacientes con esclerosis múltiple (EM) durante la aplicación terapéutica transcraneal de campos electromagnéticos pulsados de CA con densidad de flujo picotesla. Esta respuesta conductual se ha observado exclusivamente en pacientes jóvenes completamente ambulatorias con un curso recurrente-remitente de la enfermedad, quienes también muestran una respuesta terapéutica claramente favorable a la estimulación magnética. La ACTH se utiliza para el tratamiento de la EM debido a sus efectos inmunomoduladores y un aumento en su liberación en respuesta a la estimulación magnética pulsada con CA podría explicar algunos de los mecanismos por los cuales estos campos mejoran los síntomas de la enfermedad.
Int J Neurosci. 1998 julio;95(1-2):107-13.
El deterioro de la percepción de profundidad en la esclerosis múltiple mejora mediante el tratamiento con campos electromagnéticos pulsados de CA.
Sandyk R.
Departamento de Neurociencia del Instituto de Ingeniería Biomédica y Servicios de Rehabilitación del Touro College, Bay Shore, NY 11706, EE. UU.
La esclerosis múltiple (EM) se asocia con inestabilidad postural y un mayor riesgo de caídas, lo cual se ve facilitado por diversos factores, como la disminución de la agudeza visual, la diplopía, la ataxia, la apraxia de la marcha y la neuropatía periférica. La percepción binocular deficiente de la profundidad también puede contribuir a una mayor incidencia de inestabilidad postural y caídas en estos pacientes, quienes, por ejemplo, tienen una dificultad extrema para caminar en terrenos irregulares, subir bordillos o subir y bajar escaleras. Se presenta el caso de una mujer de 51 años con EM progresiva secundaria que experimentó dificultades con la percepción binocular de la profundidad, lo que le provocó frecuentes caídas y lesiones. La percepción binocular deficiente también se observó al dibujar espontáneamente un cubo. Tras una serie de tratamientos transcraneales con campos electromagnéticos (CEM) pulsados de CA con una densidad de flujo de 7,5 picoteslas, la paciente experimentó una mejora significativa en la percepción de la profundidad, especialmente al subir y bajar escaleras. Estos cambios clínicos se asociaron con una mejora en la organización espacial y la percepción de la profundidad al dibujar un cubo. Estos hallazgos sugieren que en la EM, el deterioro de la percepción de profundidad, que se codifica en la corteza visual primaria (área 17) y la corteza de asociación visual (áreas 18 y 19), puede mejorarse mediante la administración de campos electromagnéticos pulsados de CA con una densidad de flujo de picoteslas. La corteza visual primaria está densamente inervada por neuronas serotoninérgicas que modulan el procesamiento de la información visual. Las concentraciones cerebrales de serotonina disminuyen en pacientes con EM, y al menos algunos aspectos de la percepción de profundidad deficiente en la EM pueden estar relacionados con la disfunción de la transmisión serotoninérgica en la corteza visual primaria. Se sugiere que las aplicaciones transcraneales de campos electromagnéticos pulsados de CA mejoran la percepción de profundidad, en parte, al aumentar la transmisión serotoninérgica en la corteza visual.
Int J Neurosci. 1999;98(1-2):83-94.